THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG

TỔNG QUAN

Điều trị chỉnh nha cố định là một trong những nguyên nhân dẫn đến sâu răng. Thứ nhất, sự hiện diện của các khí cụ chỉnh nha gây ra sự thay đổi hệ vi sinh vật miệng. Thứ hai, bề mặt không bằng phẳng của mắc cài, dây cung và khâu hạn chế đáng kể cơ chế tự làm sạch của khoang miệng, cuối cùng khiến bệnh nhân khó thực hiện quy trình vệ sinh răng miệng tại nhà đúng cách. Các tổn thương đốm trắng (WSL) là những biến đổi nhỏ về màu sắc của răng, xuất hiện nhiều nhất khi tháo mắc cài và là một trong những biểu hiện đầu tiên của sâu răng. Tài liệu hiện tại cho thấy còn thiếu các nghiên cứu có giá trị về việc xử lý các WSL. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của phức hợp F-ACP (các hạt nano canxi photphat vô định hình giàu cacbonat, fluoride và được bao bọc bằng citrate) trong quá trình tái khoáng hóa các tổn thương đốm trắng (WSL).

PHƯƠNG PHÁP

Nghiên cứu được thực hiện tại Đơn vị Nha khoa của Bệnh viện Nhi Bambino Gesù, IRCCS ở Rome (Ý). Mẫu nghiên cứu bao gồm các bệnh nhân từ 12 đến 20 tuổi đã hoàn thành liệu pháp chỉnh nha bằng mắc cài cố định trong ít nhất 1 tháng. Mẫu được chọn ngẫu nhiên vào một nhóm nghiên cứu và một nhóm đối chứng.

Bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu sử dụng kem bôi Mousse chứa pha Canxi Phosphate vô định hình ACP và Carbonate phủ Citrate (F-ACP) được bôi trên khay duy trì. Đồng thời sử dụng kem đánh răng có chứa Hydroxyapatite được thay thế một phần và liên hợp với Chitosan + Fluorohydroxyapatite (HAF và phức hợp hoạt tính sinh học) trong sáu tháng. Nhóm đối chứng chỉ sử dụng kem đánh răng truyền thống có chứa 1450 ppm fluoride trong sáu tháng. Sự hiện diện và vị trí của các tổn thương đốm trắng (WLS) đã được ghi lại bằng Hệ thống đánh giá và phát hiện sâu răng quốc tế (ICDAS). Hệ thống phân loại các tổn thương dựa trên hình ảnh lâm sàng của chúng với điểm từ 0 (bề mặt răng khỏe mạnh) đến 6 (kích thước lỗ sâu rộng và dễ nhận biết). Hình ảnh trong miệng được thu thập khi bắt đầu điều trị, sau 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng.

KẾT QUẢ

102 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu (60 người ở nhóm nghiên cứu, 42 người ở nhóm đối chứng) và 15 bệnh nhân ngừng tham gia giữa chừng. Như vậy, mẫu cuối cùng bao gồm 87 người tham gia (nhóm nghiên cứu là 50 và nhóm đối chứng là 37, trong đó có 46 nam và 41 nữ, tuổi trung bình 15,0 tuổi 3 SD = 1,8). Kết quả nghiên cứu cho thấy 23/50 bệnh nhân ở nhóm nghiên cứu cải thiện chỉ số ICDAS (46%) và 11/37 bệnh nhân ở nhóm đối chứng cải thiện chỉ số ICDAS (29,7%).

Hơn nữa, trong nhóm nghiên cứu có 6/23 bệnh nhân giảm 2 điểm về chỉ số ICDAS, 17/23 bệnh nhân giảm 1 điểm về chỉ số ICDAS.

Ở nhóm đối chứng, có 2/11 bệnh nhân giảm 2 điểm về chỉ số ICDAS và 9/11 bệnh nhân giảm 1 điểm về chỉ số ICDAS

Việc bôi Mousse chứa phức hợp F-ACP có tác dụng GIẢM TỔN THƯƠNG ĐỐM TRẮNG sau điều trị chỉnh nha cố định. Kết quả của nghiên cứu trên cho thấy việc áp dụng phác đồ mới này vào thực hành lâm sàng sẽ hữu ích trong việc điều trị các tổn thương đốm trắng.