THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG: ERIKA CIRILLO – VỆ SINH RĂNG MIỆNGTUỔI BỆNH NHÂN: 13 TUỔI |
LÝ DO ĐẾN KHÁM
Cô ấy đến với chúng tôi sau khi kết thúc quá trình chỉnh nha bằng mắc cài để thực hiện vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp đồng thời đánh giá tình trạng mô cứng và mô mềm trong khoang miệng.
KHÁM TỔNG QUAN VÀ MÔ TẢ TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG QUAN SÁT ĐƯỢC
Sau khi khai thác tiền sử bệnh lý và kiểm tra lâm sàng cẩn thận, chúng tôi giải thích cho bệnh nhân và phụ huynh như sau:
Sự bất thường về cấu trúc men răng xảy ra do giảm khoáng hóa nội sinh và tình trạng này thường khu trú ở vị trí 1/3 cổ răng.
CÁC LIỆU PHÁP ĐƯỢC THỰC HIỆN TRƯỚC ĐÂY
Bệnh nhân cho biết cô chưa bao giờ nhận được hướng dẫn điều trị cụ thể cho tình trạng này. Vào thời điểm khám, bệnh nhân nói rằng cô đã vệ sinh răng miệng tại nhà bằng bàn chải đánh răng và kem đánh răng có chứa fluor.
KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ:
- SỬA SOẠN
- ĐIỀU TRỊ (MÔ TẢ VÀ TÊN SẢN PHẨM ĐƯỢC SỬ DỤNG, THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ, SỐ LẦN THOA)
- NẾU PHÁT HIỆN TÁC DỤNG PHỤ
Kế hoạch điều trị được thiết lập bao gồm một buổi vệ sinh răng miệng chuyên sâu, tạo các khay tẩy trắng cá nhân từ máy scan trong miệng. Hồ sơ bệnh án ghi nhận đầy đủ các đặc điểm răng miệng, vị trí và tình trạng của các vùng răng bị giảm khoáng, VPI (chỉ số mảng bám nhìn thấy), GBI (chỉ số chảy máu nướu %) và thang điểm NRS Scale (Mức độ đau từ 0-10). Mức độ bất thường của cấu trúc răng được đánh giá theo thang điểm ICDAS từ 1 đến 6. Chụp 3 ảnh ghi lại tình trạng răng hiện tại với sự hỗ trợ của dụng cụ banh miệng.
Trong buổi vệ sinh răng miệng chuyên sâu, bác sĩ hướng dẫn bệnh nhân cách duy trì thói quen vệ sinh răng miệng kèm cách sử dụng bàn chải điện có công nghệ xoay – sóng âm và đầu bàn chải chuyên dụng kết hợp với chỉ nha khoa, không bao gồm sử dụng nước súc miệng và nhai kẹo cao su. Tại buổi điều trị, bác sĩ sẽ giải thích và cung cấp tài liệu hướng dẫn cách sử dụng Kem bôi dạng bọt xốp tác dụng nhanh điều trị mài mòn răng (mousse) đồng thời bàn giao sản phẩm cho bệnh nhân. Khuyến cáo sử dụng kết hợp với Kem đánh răng ngừa sâu răng & mòn răng Biosmalto.
Bệnh nhân được thông tin về việc sử dụng sản phẩm: Kem đánh răng nên được sử dụng mọi lúc, trong khi Mousse phải được bôi vào bên trong các khay tẩy trắng đã được vệ sinh sạch sẽ. Sự hiện diện của nước trong các khay tẩy trắng là không thể thiếu để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn. Phác đồ điều trị tại nhà được thực hiện liên tục trong 6 tháng, tần suất 2 lân một ngày, mỗi lần 30 phút. Không ghi nhận bất kỳ khó chịu hoặc tác dụng phụ nào trong quá trình điều trị tại nhà của bệnh nhân.
TIẾN TRIỂN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐƯỢC QUAN SÁT Ở CÁC LẦN KHÁM KHÁC NHAU
Đợt tái khám đầu tiên được thực hiện sau 30 ngày sử dụng Mousse với các thông số và chỉ số lâm sàng, sau đó đánh giá lại động lực và ghi lại hình ảnh. Bệnh nhân ghi nhận những cải thiện về tình trạng lâm sàng trong quá trình điều trị, kết quả tái khám khẳng định sự giảm thiểu các tổn thương men răng qua đánh giá các chỉ số lâm sàng. Chúng tôi quan sát thấy chỉ số ICDAS giảm từ 2 (điểm ban đầu) xuống 1. Đánh giá lại sau 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng và tại mỗi lần tái khám, các thông số lâm sàng và chỉ số đều được đo đạc và chụp ảnh để theo dõi sự tiến triển của tổn thương men răng.